Esto es lo que significan las nuevas pautas de opioides de los CDC para el manejo del dolor

Esto es lo que significan las nuevas pautas de opioides de los CDC para el manejo del dolor

Los opiáceos son una clase de medicamentos poderosos que alivian el dolor, pero son controvertidos por una razón. Históricamente, los «opiáceos callejeros» como la heroína han sido en gran parte responsables del aumento de las muertes por sobredosis de opiáceos, pero recientemente datos muestran que los opioides recetados, como la oxicodona y la hidrocodona, también juegan un papel en esta crisis, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Esa es una gran razón por la que las influyentes pautas de prescripción de estos analgésicos de la agencia eran bastante estrictas. Esas recomendaciones, originalmente lanzado en 2016se acaban de actualizar para reflejar mejor la necesidad de una atención individualizada y compasiva.

El CDC emitió nuevos pautas de prescripción de opioides para proveedores de atención médica a principios de noviembre; específicamente, las recomendaciones detallan cuándo se deben considerar los opiáceos para tratamiento del dolorcon una cuidadosa consideración de los beneficios y riesgos.”

Las pautas de la agencia de 2016, un paso bien intencionado para combatir la epidemia de opioides, fueron criticadas por muchos expertos. En ocasiones, los médicos, las compañías de seguros y las farmacias no interpretaron correctamente las pautas anteriores. Como un «efecto no deseado», muchas personas sufrieron «dolor no tratado o subtratado, síntomas graves de abstinencia, empeoramiento de los resultados del dolor, angustia psicológica, sobredosis e ideación y comportamiento suicida», señalan los CDC.

Las interpretaciones erróneas de las pautas de 2016 «a menudo crearon una barrera para las personas que podrían haberse beneficiado de los medicamentos opioides». Jamie Alan, Doctor en Farmacia, PhD, profesor asociado de farmacología y toxicología en la Universidad Estatal de Michigan, le dice a SELF. Aunque «la justificación de las pautas más estrictas era clara», dice, también «creó una cultura del miedo, en la que los médicos tenían miedo de considerar y/o recetar opioides a los pacientes».

O. Trent Hall, DO, médico especialista en adicciones del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, está de acuerdo. Él le dice a SELF que las pautas anteriores fueron «muy mal entendidas y mal aplicadas», y señaló que los reguladores gubernamentales y las compañías de seguros estaban «desesperados por cambiar el rumbo de la crisis de sobredosis de opioides». La esperanza, explica, era que para reducir las recetas de opioides, disminuiría el número de muertes por sobredosis accidentales. Desafortunadamente, en gran parte debido a la introducción de fentanilo fabricado ilícitamenteun potente opioide sintético, accidental muertes por sobredosis de drogas aumentó de 63,000 en 2016 a 108,000 en 2021, dice el Dr. Hall.

Las nuevas pautas de prescripción abren puertas para un manejo del dolor más personalizado.

Las nuevas recomendaciones de los CDC serán ampliamente consideradas por los proveedores de atención médica, pero no están escritas en políticas, leyes o, como dicen los CDC, «estándares de atención inflexibles».

Para ser claros, los opioides no deberían ser un tratamiento de primera línea para el dolor en muchos casos, pero se espera que la guía actualizada allane el camino hacia un tratamiento individualizado y una mejor calidad de atención para las personas que han agotado otras opciones de alivio del dolor. Específicamente, la guía “enfatiza la importancia de la atención centrada en la persona, y que el proveedor y el paciente desarrollen un plan que aborde adecuadamente el dolor”. Sarah Cercone Heavey, PhD, MPHprofesor asistente clínico en la Facultad de Salud Pública y Profesiones de la Salud de la Universidad de Buffalo, se dice a SELF.

Cuando corresponda, los CDC dicen que los opioides pueden recetarse en la dosis efectiva más baja según sea necesario; las nuevas pautas ya no especifican la dosis de prescripción o los límites de duración, pero aún advierten contra la prescripción por encima de un umbral en el que los riesgos pueden superar los beneficios; básicamente, depende de los proveedores de atención médica determinar qué es lo mejor para sus pacientes.

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