Todo lo que necesita saber sobre cómo someterse a una cirugía superior

Todo lo que necesita saber sobre cómo someterse a una cirugía superior

Si tiene un plan de seguro privado, como a través de un empleador o Healthcare.gov, los documentos de su plan deben incluir proveedores dentro de la red que puedan realizar la cirugía, y uno puede ofrecer cobertura parcial para un proveedor fuera de la red. Si sigue esta ruta, es posible que se le facture directamente y luego deberá solicitar un reembolso a través de su compañía de seguros.

Si tiene Medicaid, es posible que su cirugía esté cubierta, pero depende de dónde viva. (Puede ver si Medicaid en su estado cubre la atención relacionada con la transición aquí.) A partir de 2014, Medicare cubre la cirugía relacionada con la transición médica.

¿Qué pasa si no tengo seguro médico?

No todas las personas que buscan una cirugía superior tienen seguro o pueden conseguir que su proveedor cubra su cirugía. De acuerdo a un informe reciente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 31,6 millones, es decir, casi el 10 %, de las personas en los EE. UU. no tenían seguro en 2020. Además, las personas transgénero enfrentan tasas más altas de desempleo y pobreza en comparación con las personas cisgénero, lo que las hace más propensas a estar sin seguro o con seguro insuficiente.

Si cae en esa categoría, una opción es buscar fondos comunitarios para cubrir el costo del procedimiento, así como los costos relacionados, como el transporte y las comidas, mientras se recupera. Hay subvenciones a las que puede solicitar, como Fondo anual de cirugía trans de Point of Pridela Fundación Jim Collins conceder, y otros. Otra opción, aunque nadie debería tener que hacer esto, es recaudar dinero para tu cirugía mediante crowdfunding.

Para obtener ayuda con el seguro, consulte los recursos legales compilados por Cuidador T4Tque incluye servicios que ayudan a las personas a obtener cobertura para sus tratamientos de afirmación de género.

¿Mi cirugía superior debe ser «aprobada» de alguna manera?

Entre las barreras para la atención de afirmación de género (causadas por el estigma, la falta de conciencia del proveedor y otros problemas sistémicos) y el proceso administrativo para obtener ningún atención médica cubierta por el seguro, buscar una cirugía superior puede parecer frustrantemente complejo. los portero en torno a quién debe permitirse recibir atención de afirmación de género es perjudicial e impide activamente que las personas reciban los tratamientos que necesitan. Con eso en mente, familiarizarse con lo que viene y saber cómo acceder a los recursos y el papeleo requerido desmitificará el proceso y lo hará más accesible. Entremos en ello.

Primero, debe saber algunas cosas sobre WPATH: El Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero es una organización profesional compuesta por médicos e investigadores que trabajan en medicina, psicología, derecho, trabajo social, asesoramiento, psicoterapia, enfermería y otras disciplinas dedicadas a comprender y tratar la disforia de género. Publican un documento completo llamado Estándares de atención (SOC) que contiene orientación clínica para profesionales de la salud que tratan a personas transgénero y de género diverso. Dra. Loren Schechter, directora médica del Programa de Cirugía de Afirmación de Género en el Centro Médico de la Universidad Rush, es miembro del comité ejecutivo de WPATH. Él le dice a SELF que los SOC están destinados a «ayudar a proporcionar un marco» sobre cómo los proveedores de atención médica deben ofrecer un tratamiento de afirmación de género.

Una cosa que hace el SOC es hacer recomendaciones sobre qué criterios debe cumplir una persona antes de ser aprobada para recibir atención de afirmación de género, como terapia hormonal o cirugía. A través de los años, Los criterios de WPATH han sido criticados por personas trans y de género diverso debido a las barreras que puede representar para obtener tratamiento. Y aunque, como explica el Dr. Schechter, los proveedores de atención médica y las compañías de seguros no están requerido para seguir el SOC, muchos los usan como guía. Como resultado, el consultorio de su cirujano puede exigirle que cumpla con algunos (o todos) los criterios para cirugía establecidos por el SOC. Desafortunadamente, muchos cirujanos no avanzarán sin la documentación de que se han cumplido ciertos criterios (generalmente en forma de una carta de otro médico o terapeuta u otro proveedor de salud mental o conductual).

Entonces, ¿cuáles son los criterios?

Según la última actualización del SOC (SOC 8, que se publicó en septiembre 2022), los criterios incluyen incongruencia de género “marcada y sostenida”, una comprensión de los efectos de la cirugía de afirmación de género, identificar y descartar otras causas posibles de “incongruencia de género aparente”, la capacidad de dar su consentimiento para la cirugía, y más. Puedes ver la lista completa aquípero tenga en cuenta que lo más importante que debe determinar es qué, específicamente, de estas pautas su médico y compañía de seguros (si corresponde) requerirán para que se apruebe su cirugía.

¿Cómo puedo obtener las aprobaciones que necesito para la cirugía?

Algunas personas tienen proveedores de atención primaria y/o terapeutas que afirman que con gusto escribirán una carta a un cirujano y/o compañía de seguros según sea necesario indicando que una persona cumple con todos los criterios para la cirugía de afirmación de género. Es posible que otros no tengan acceso a los proveedores de atención médica, y mucho menos a los que afirman. Y otros proveedores requieren que reciba un tratamiento específico (como terapia, por ejemplo), antes de escribir la carta, y es posible que eso no sea algo que pueda pagar. La buena noticia es que existen algunos recursos que pueden ayudar a llenar este vacío. El Proyecto de Acceso a Cartas de Afirmación de Género (GALAP) es un grupo de proveedores de salud mental transgénero, no binario y afines que trabajan para aumentar el acceso a cartas gratuitas para las personas trans y de género diverso que las necesitan. GALAP directorio puede ayudarlo a encontrar un proveedor que haya firmado el compromiso de GALAP de que proporcionará documentación gratuita y accesible y que no cree en la vigilancia institucional para las personas trans y de género diverso.

¿Cómo encuentro un buen cirujano?

Primero, asegúrese de que los posibles cirujanos estén certificados por la junta en cirugía plástica y cumplan con el resto de los criterios listados por la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos. El Dr. Liebman también recomienda elegir un cirujano que tenga experiencia no solo como cirujano plástico, sino específicamente con la cirugía superior, quien dice que «tiene la mejor caja de herramientas para múltiples tipos diferentes de procedimientos para lograr la cirugía superior».

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